支架和搭橋是治療冠心病的兩種主要血運(yùn)重建方式，適用于不同病情嚴(yán)重程度的患者，選擇取決于冠狀動脈病變的具體情況、患者整體健康狀況及個(gè)人意愿。
支架植入術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療，通過穿刺橈動脈或股動脈，將帶有球囊的導(dǎo)管送至冠狀動脈狹窄部位，擴(kuò)張球囊撐開血管后放置金屬網(wǎng)狀支架，保持血管通暢。該方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快，住院時(shí)間短，主要適用于單支或少數(shù)幾支血管出現(xiàn)局限性狹窄的患者，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。但對于冠狀動脈彌漫性病變、多支血管嚴(yán)重鈣化或左主干分叉病變等復(fù)雜情況，支架植入可能難以達(dá)到理想效果。
搭橋手術(shù)則通過取患者自身大隱靜脈、乳內(nèi)動脈或橈動脈作為移植血管，在主動脈與冠狀動脈狹窄病變遠(yuǎn)端之間建立新的血流通道。這種開胸手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)完全血運(yùn)重建，尤其適合左主干病變、多支血管彌漫性病變及心功能不全的患者，其血管通暢維持時(shí)間較長。但手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)周期長，圍手術(shù)期存在感染、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)，對高齡或合并多器官功能不全的患者手術(shù)耐受性要求較高。
冠心病患者無論接受支架或搭橋治療，術(shù)后均需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，多攝入燕麥等富含膳食纖維的食品。每周進(jìn)行5次30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝調(diào)脂藥物，每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)與頸動脈超聲，建立完善的心血管疾病二級預(yù)防體系。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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