腳后跟疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。常見原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等。
減少站立行走時間,避免劇烈運動,急性期建議臥床休息1-3天。選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊分散壓力,夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。
每日冰敷患處10-15分鐘緩解炎癥,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療和沖擊波治療能有效改善局部微循環(huán),緩解筋膜粘連。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重疼痛可短期注射醋酸潑尼松龍注射液。
定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常,跟骨墊減輕足跟沖擊力。夜間使用支具維持足背屈15度,防止筋膜攣縮。
保守治療無效時考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常避免長時間行走或站立,控制體重減輕足部負(fù)荷,運動前充分熱身并選擇緩沖性好的運動鞋。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,用網(wǎng)球滾動按摩足底,溫水泡腳后涂抹保濕霜預(yù)防皮膚皸裂。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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