腳后跟外側疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應力性骨折等原因引起。
急性期需減少行走及站立時間,避免穿硬底鞋??墒褂米愀鷫|減輕局部壓力,夜間睡眠時穿戴足踝支具保持跟腱伸展狀態(tài)。持續(xù)制動1-2周可緩解軟組織炎癥。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。體外沖擊波治療適用于慢性跟腱炎,每周1次連續(xù)3-5次。冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次可減輕腫脹。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應,塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
對于頑固性疼痛可在超聲引導下進行糖皮質激素注射,常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。每年治療不超過3次,需嚴格無菌操作。
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術,跟腱末端病可選擇跟腱清理術。術后需石膏固定4-6周,配合漸進性康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免長時間赤足行走。運動前后做好跟腱拉伸,推薦臺階拉伸法:前腳掌踩臺階邊緣,緩慢下壓腳跟保持30秒。體重超標者需控制BMI在24以下,減少足部負荷??蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動維持體能。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應及時至足踝外科就診。
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