蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應、感染因素以及物理刺激等原因引起,可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、控制感染、調(diào)節(jié)免疫以及物理防護等方式緩解。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致免疫系統(tǒng)異常反應有關。這類患者通常自幼反復發(fā)作,皮膚表現(xiàn)為風團伴瘙癢。日常需記錄誘發(fā)因素,避免接觸已知過敏原,嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥物控制癥狀。
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導的過敏反應,導致肥大細胞釋放組胺。急性發(fā)作時會出現(xiàn)紅色風團、血管性水腫等癥狀。建議進行食物日記排查過敏原,發(fā)作期可服用地氯雷他定干混懸劑,同時避免攝入含防腐劑的加工食品。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應,臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的瘙癢性皮疹。需立即停用可疑藥物,必要時使用依巴斯汀片聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液進行脫敏治療。長期服藥者應定期監(jiān)測肝腎功能。
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等急慢性感染可通過免疫復合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需通過血常規(guī)、C反應蛋白等檢查明確病原體,針對性使用阿奇霉素分散片等抗生素控制感染源。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)局部風團,日光性蕁麻疹暴露部位呈現(xiàn)紅斑。建議穿戴防護衣物,使用非索非那定片預防發(fā)作,洗澡水溫控制在37℃左右。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗床上用品。飲食選擇清淡易消化的食物,補充維生素C增強毛細血管抵抗力。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,記錄每日癥狀變化和可疑誘因。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議進行過敏原篩查,建立長期管理方案。
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