傳染性單核細(xì)胞增多癥可通過(guò)血常規(guī)檢查、EB病毒抗體檢測(cè)、外周血涂片檢查、肝功能檢查、臨床表現(xiàn)評(píng)估等方式確診。該病主要由EB病毒感染引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是初步篩查手段，傳染性單核細(xì)胞增多癥患者可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例超過(guò)50%，異型淋巴細(xì)胞比例超過(guò)10%。該指標(biāo)異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。檢查前無(wú)須空腹，采指尖血或靜脈血均可完成檢測(cè)。
2、EB病毒抗體檢測(cè)
EB病毒衣殼抗原IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，是確診的關(guān)鍵依據(jù)。EB病毒核抗原IgG抗體陽(yáng)性則提示既往感染。抗體檢測(cè)需采集靜脈血，檢測(cè)窗口期為發(fā)病后1-2周，過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
3、外周血涂片檢查
外周血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞比例升高具有診斷價(jià)值。異型淋巴細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，胞漿嗜堿性增強(qiáng)，可見(jiàn)空泡化改變。該檢查需由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員操作，人工鏡檢可能存在主觀(guān)誤差。
4、肝功能檢查
約80%患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常為ALT和AST水平異常。肝功能損害程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，重度肝損傷需警惕并發(fā)癥。檢查前需空腹8小時(shí)，避免飲食因素干擾結(jié)果。
5、臨床表現(xiàn)評(píng)估
典型三聯(lián)征包括持續(xù)性發(fā)熱、咽峽炎伴白色滲出物、頸部淋巴結(jié)腫大。部分患者伴有眼瞼浮腫、肝脾腫大等體征。癥狀評(píng)估需結(jié)合流行病學(xué)史，青少年及年輕成人是高發(fā)人群。
確診傳染性單核細(xì)胞增多癥需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)綜合判斷。急性期患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素?；謴?fù)期仍可能出現(xiàn)乏力癥狀，建議逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嚴(yán)重腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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