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膜性腎病怎么治療

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膜性腎病可通過控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、抗凝治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膜性腎病通常由自身免疫異常、感染、藥物毒性、腫瘤、遺傳等因素引起。

1、控制血壓

膜性腎病患者常伴有高血壓,控制血壓有助于減緩腎功能惡化。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片是常用藥物,能減少蛋白尿并保護(hù)腎功能。患者需定期監(jiān)測血壓,避免高鹽飲食。

2、減少蛋白尿

大量蛋白尿會(huì)加速腎功能損傷,需通過藥物和生活干預(yù)減少蛋白流失。除降壓藥外,可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片。飲食需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,以雞蛋、魚肉等為主。

3、免疫抑制治療

對于中高風(fēng)險(xiǎn)患者,需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。治療期間需密切監(jiān)測感染跡象,可能出現(xiàn)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。療程通常為6-12個(gè)月,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥。

4、抗凝治療

膜性腎病患者易形成靜脈血栓,當(dāng)血清白蛋白低于25g/L時(shí)需預(yù)防性抗凝。常用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片,使用期間需定期檢查凝血功能。突發(fā)肢體腫脹、胸痛需警惕血栓栓塞。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為膜性腎病屬水腫、虛勞范疇,可配合黃芪顆粒、金水寶膠囊等中成藥健脾益腎。針灸選取足三里、腎俞等穴位,艾灸關(guān)元穴可改善癥狀。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。

膜性腎病患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過3克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血清白蛋白,建議每1-3個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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