死胎通常由胎兒染色體異常、母體感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤功能異常、臍帶異常等原因造成??赡芘c遺傳因素、母體健康狀況、環(huán)境暴露等因素有關,建議孕婦定期產檢并及時處理高危因素。
胎兒染色體異常是導致死胎的常見原因之一,包括唐氏綜合征、18三體綜合征等。染色體異常可能導致胎兒發(fā)育缺陷,嚴重時會引起胎兒死亡。孕婦年齡超過35歲或有家族遺傳病史時風險增加。通過孕早期絨毛取樣或孕中期羊水穿刺可進行產前診斷。
某些病毒感染如風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等可能通過胎盤感染胎兒,導致胎兒死亡。細菌感染如B族鏈球菌也可能引起嚴重后果。孕期發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀需及時就醫(yī)。預防措施包括孕前疫苗接種和避免接觸感染源。
妊娠期高血壓疾病包括子癇前期和子癇,可能導致胎盤供血不足,影響胎兒生長發(fā)育。孕婦出現血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀時應立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白有助于早期發(fā)現。嚴重病例可能需要提前終止妊娠。
胎盤早剝、胎盤植入異常等病變會直接影響胎兒氧氣和營養(yǎng)供應。胎盤功能異常可能表現為胎動減少、胎兒生長受限等。高危因素包括高齡妊娠、多胎妊娠、既往胎盤問題史等。超聲檢查和胎心監(jiān)護有助于評估胎盤功能。
臍帶扭轉、臍帶繞頸、臍帶脫垂等異常情況可能突然中斷胎兒血供。臍帶問題通常難以預測,但胎動異??赡苁穷A警信號。孕晚期需密切監(jiān)測胎動變化。緊急情況下可能需要立即剖宮產挽救胎兒。
為預防死胎發(fā)生,建議孕婦保持規(guī)律產檢,尤其關注血壓、血糖等指標;避免吸煙飲酒等不良習慣;注意營養(yǎng)均衡,適量補充葉酸;學會正確計數胎動,發(fā)現異常及時就醫(yī);控制慢性疾病如糖尿病、高血壓;避免接觸有毒物質和輻射;保持適度運動但不過度勞累;出現陰道流血、腹痛等癥狀立即就診。孕期心理健康同樣重要,家屬應給予充分支持。
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