兒童心肌梗死患者需嚴(yán)格控制高脂高鹽飲食,以低脂低鈉、易消化、富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主。心肌梗死可能與冠狀動脈異常、遺傳代謝病、川崎病后遺癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、面色蒼白等癥狀。建議在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化飲食方案。
每日脂肪攝入量應(yīng)低于總熱量30%,避免動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品。鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi),禁用腌制品、加工肉類??蛇x用橄欖油烹飪,適量進(jìn)食清蒸魚、雞胸肉等低脂肉類。高脂高鹽飲食可能加重動脈粥樣硬化進(jìn)程,影響心臟血流灌注。
選擇軟爛的粥類、面條、饅頭等精制主食,避免糙米、雜豆等粗糧。急性期可采用米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步過渡到半流質(zhì)。每餐主食量控制在50-100克,分5-6次少量進(jìn)食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)的同時保證基礎(chǔ)熱量供給。
每日攝入20-25克膳食纖維,優(yōu)先選擇煮熟的西藍(lán)花、胡蘿卜、南瓜等低渣蔬菜。水果宜選用香蕉、蘋果泥等低酸性品種,避免柑橘類刺激胃腸。膳食纖維有助于維持腸道菌群平衡,減少膽固醇吸收,但需注意避免過量引發(fā)腹脹。
每日蛋白攝入按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算,以蒸蛋羹、豆腐、脫脂牛奶為主。急性期可補(bǔ)充乳清蛋白粉,恢復(fù)期增加魚類、蝦仁等低脂水產(chǎn)。蛋白質(zhì)缺乏可能影響心肌修復(fù),但過量會增加腎臟負(fù)擔(dān),需定期監(jiān)測尿素氮指標(biāo)。
重點(diǎn)補(bǔ)充鉀、鎂元素,可通過土豆、菠菜、香蕉等食物獲取。避免使用鈣劑與強(qiáng)心藥物同服,鐵劑補(bǔ)充需監(jiān)測血清鐵蛋白。維生素建議以食補(bǔ)為主,如獼猴桃補(bǔ)充維生素C,堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
家長需定期監(jiān)測患兒體重變化,記錄每日出入量,觀察有無下肢水腫或腹脹。烹飪時采用蒸煮燉方式,禁用煎炸燒烤??芍贫恐苁匙V輪換表,確保食物多樣性?;謴?fù)期可逐步嘗試番茄龍利魚、山藥排骨湯等營養(yǎng)餐,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)食欲減退、嘔吐等癥狀應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整飲食方案,必要時進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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