右股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。右股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。患者需臥床休息6-8周,患肢保持外展中立位牽引,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛。期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況,預防下肢深靜脈血栓形成。
適用于中青年患者的移位性骨折。采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材復位固定,術(shù)后3天內(nèi)可開始非負重活動。該方式保留自身髖關(guān)節(jié),但可能發(fā)生股骨頭壞死等并發(fā)癥,需長期隨訪。
適用于老年患者或骨折嚴重粉碎的情況。通過置換人工股骨頭或全髖關(guān)節(jié)恢復活動功能,術(shù)后1-3天可下床活動。需注意假體松動、感染等風險,避免盤腿坐等危險動作。
骨折穩(wěn)定后逐步進行踝泵運動、直腿抬高、髖關(guān)節(jié)屈伸等訓練,配合物理治療如超聲波、電刺激促進愈合。3個月后根據(jù)愈合情況開始部分負重,6個月后完全負重。
重點預防壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等臥床并發(fā)癥。需定時翻身拍背,多飲水,補充鈣劑和維生素D改善骨質(zhì)疏松。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
恢復期應保持高蛋白、高鈣飲食,適量補充牛奶、雞蛋、魚肉等食物,避免吸煙飲酒影響愈合。根據(jù)醫(yī)生指導循序漸進進行康復訓練,定期復查X線評估愈合進度,出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇需及時就醫(yī)。日常生活中注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。
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