肺癌引起的胸痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肺癌胸痛通常與腫瘤侵犯胸膜、肋骨轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇干預(yù)措施。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度胸痛,阿片類(lèi)藥物如鹽酸羥考酮緩釋片適用于中重度疼痛。若存在骨轉(zhuǎn)移,可聯(lián)用地諾單抗注射液抑制骨質(zhì)破壞。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
針對(duì)腫瘤直接壓迫或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛,精準(zhǔn)放療能縮小病灶體積。立體定向體部放療對(duì)局部病灶控制率較高,通常分5-10次完成,治療期間需監(jiān)測(cè)放射性肺炎等不良反應(yīng)。
肋間神經(jīng)阻滯或胸椎旁神經(jīng)阻滯可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),常用利多卡因注射液復(fù)合甲強(qiáng)龍注射液進(jìn)行局部注射。該方法適用于藥物控制不佳的局限性疼痛,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
認(rèn)知行為療法能改善患者對(duì)疼痛的恐懼情緒,音樂(lè)療法和正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。建議家屬參與疏導(dǎo),避免患者因焦慮加重痛覺(jué)體驗(yàn)。
血府逐瘀膠囊配合穴位貼敷如膻中穴敷貼蟾酥鎮(zhèn)痛膏可活血化瘀。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,每周治療2-3次。
肺癌胸痛患者日常應(yīng)保持半臥位休息減輕胸腔壓力,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練每日2-3次,每次10分鐘。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛或呼吸困難,須立即就醫(yī)排除氣胸等急癥。
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