接觸肺結(jié)核病人后若無(wú)防護(hù)措施，建議立即進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查，并觀(guān)察2-10周是否出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，補(bǔ)救措施主要有及時(shí)篩查、環(huán)境消毒、隔離觀(guān)察、藥物預(yù)防、增強(qiáng)免疫等。
1、及時(shí)篩查
接觸后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成結(jié)核菌素試驗(yàn)，若結(jié)果為陽(yáng)性但無(wú)活動(dòng)性病灶，可能屬于潛伏感染。γ-干擾素釋放試驗(yàn)特異性更高，適合免疫功能低下者。醫(yī)務(wù)人員或密切接觸者需每3個(gè)月復(fù)查胸部X線(xiàn)片，持續(xù)1年。
2、環(huán)境消毒
使用含氯消毒劑對(duì)患者居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒，重點(diǎn)處理痰液污染的物體表面。紫外線(xiàn)空氣消毒每日2次，每次30分鐘以上。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，降低飛沫濃度。
3、隔離觀(guān)察
與患者持續(xù)接觸者應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩并分餐進(jìn)食。觀(guān)察期間若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、午后潮熱、夜間盜汗等癥狀，需立即進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT掃描。
4、藥物預(yù)防
潛伏感染者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片聯(lián)合維生素B6片預(yù)防性治療6-9個(gè)月。利福平膠囊適用于異煙肼耐藥高風(fēng)險(xiǎn)人群。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與酒精同服。
5、增強(qiáng)免疫
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能，戒煙并避免二手煙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。
接觸后3個(gè)月內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。兒童及老年人接觸者建議接種卡介苗增強(qiáng)保護(hù)力。所有密切接觸者應(yīng)建立健康檔案，完成全程隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)痰中帶血、體重驟降等警示癥狀，須立即至感染科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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