與肺結(jié)核病人接觸后是否會(huì)被傳染需結(jié)合具體情況判斷。若肺結(jié)核患者處于活動(dòng)期且未規(guī)范治療,近距離接觸時(shí)存在傳染風(fēng)險(xiǎn);若患者已規(guī)范治療或?yàn)榉腔顒?dòng)性肺結(jié)核,傳染概率較低。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播,傳染性受患者痰菌狀態(tài)、接觸時(shí)長(zhǎng)、環(huán)境通風(fēng)等因素影響。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí),可能將含結(jié)核分枝桿菌的飛沫排至空氣中。當(dāng)健康人吸入這些飛沫且自身免疫力較弱時(shí),病原體可能在肺部定植引發(fā)感染。密閉環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間接觸患者、未佩戴口罩等行為會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。但日常短暫接觸如共乘電梯、短暫交談等,傳染概率相對(duì)較低。
肺結(jié)核潛伏感染者或已完成規(guī)范治療的患者通常不具有傳染性。這類(lèi)人群痰涂片檢查結(jié)果為陰性,細(xì)菌載量極低或?yàn)榱?。與這類(lèi)患者共同生活或工作,只要保持環(huán)境通風(fēng)、避免密切接觸,傳染風(fēng)險(xiǎn)可忽略。但免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者等仍需提高警惕。
建議接觸肺結(jié)核患者后注意觀察自身是否出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部影像學(xué)檢查。日常注意室內(nèi)通風(fēng),與患者接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,避免共用餐具。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)成人預(yù)防效果有限。
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