乳腺癌早期可通過乳腺自查、臨床體檢、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及基因檢測等方式進(jìn)行判斷。乳腺癌早期通常由遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、乳腺良性疾病惡變及環(huán)境因素等原因引起,可能表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大及乳頭乳暈異常等癥狀。
乳腺自查是初步篩查的重要手段,建議在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行。通過觀察乳房外形是否對稱、皮膚有無凹陷或橘皮樣改變,并用指腹順時(shí)針觸摸乳房及腋窩區(qū)域,檢查是否存在硬塊或增厚組織。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。自查不能替代專業(yè)檢查,僅作為日常監(jiān)測的輔助方法。
臨床體檢由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行,包括視診和觸診評估乳房結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會檢查腫塊大小、活動度及與周圍組織關(guān)系,同時(shí)觀察乳頭是否有血性溢液或內(nèi)陷。體檢發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí),通常建議進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。
乳腺X線攝影和超聲檢查是核心影像學(xué)手段。X線攝影能檢測微鈣化灶等早期跡象,超聲可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊。40歲以上女性建議定期篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需提前開始。影像學(xué)異常未必是惡性,需結(jié)合病理結(jié)果確認(rèn)。
穿刺活檢或手術(shù)活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過組織學(xué)分析判斷細(xì)胞性質(zhì)?;顧z可明確腫瘤分期、激素受體狀態(tài),為治療提供依據(jù)。該方法具有確診價(jià)值,但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
針對BRCA1/BRCA2等易感基因的檢測,適用于有家族史的高危人群?;蛲蛔儠@著增加患病風(fēng)險(xiǎn),陽性結(jié)果需加強(qiáng)隨訪頻率。檢測前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,充分了解臨床意義。
保持均衡飲食,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制高脂食物及酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。穿戴合適內(nèi)衣避免長期壓迫,哺乳期女性應(yīng)規(guī)范泌乳護(hù)理。定期參與乳腺癌篩查項(xiàng)目,出現(xiàn)疑似癥狀立即就診。建立健康生活方式,控制體重在正常范圍,避免濫用雌激素類藥物。保持良好心態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)情緒壓力,有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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