乳腺癌可通過乳腺自檢、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式判斷。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生病變、長期接觸致癌物質(zhì)、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房疼痛等癥狀。
乳腺自檢是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要方法,建議每月進(jìn)行一次。自檢時(shí)可觀察乳房是否有皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷或溢液等異常,觸摸乳房是否有腫塊。自檢應(yīng)在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,此時(shí)乳腺組織較為松軟。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
乳腺超聲和鉬靶檢查是常用的影像學(xué)檢查手段。乳腺超聲適合年輕女性或致密型乳腺,可區(qū)分囊性和實(shí)性腫塊。鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對(duì)早期乳腺癌診斷有幫助。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可適當(dāng)提前檢查年齡。
病理活檢是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),包括細(xì)針穿刺活檢、空心針活檢和手術(shù)切除活檢。活檢可明確腫塊性質(zhì),判斷是否為惡性腫瘤。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫塊大小和位置選擇合適的活檢方式,活檢結(jié)果可確定腫瘤分型和分級(jí),為后續(xù)治療提供依據(jù)。
CA153和CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測可作為輔助診斷手段。這些標(biāo)志物在乳腺癌患者血液中可能升高,但特異性不高,不能單獨(dú)用于診斷。腫瘤標(biāo)志物更多用于治療后的療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
BRCA1和BRCA2基因檢測適用于有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群。這些基因突變會(huì)顯著增加乳腺癌發(fā)病概率,檢測結(jié)果可幫助評(píng)估個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)?;驒z測陽性者需加強(qiáng)篩查頻率,必要時(shí)可考慮預(yù)防性措施,但檢測前應(yīng)充分了解其臨床意義和局限性。
預(yù)防乳腺癌需保持健康生活方式,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,避免長期使用雌激素類藥物。建議適量運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果和全谷物,減少高脂肪食物攝入。定期進(jìn)行乳腺檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化篩查方案。發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。
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