兒童的過敏性紫癜多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病,常見于兒童,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
過敏性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色皮疹,多分布于下肢和臀部,可能伴有輕微瘙癢。部分患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)多見,一般不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。胃腸道癥狀如腹痛、惡心嘔吐也可能出現(xiàn),但多數(shù)可通過對癥治療緩解。腎臟受累時(shí)可能出現(xiàn)血尿或蛋白尿,但發(fā)展為慢性腎病的概率較低。
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需要緊急手術(shù)治療。腎臟損害若持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致腎功能不全。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀。這些嚴(yán)重情況需要立即就醫(yī)干預(yù)。
家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,記錄皮疹分布范圍、關(guān)節(jié)腫痛程度、腹痛頻率等情況。保證患兒充分休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡易消化,避免已知過敏食物。注意皮膚清潔,避免抓撓皮疹。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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