腰椎壓縮性骨折需注意臥床制動(dòng)、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。主要與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，可能伴隨腰背痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床制動(dòng)
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)?？墒褂醚鼑Ь吖潭?，但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，防止肌肉萎縮。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷或低頻脈沖電刺激治療，禁止自行按摩熱敷。
3、康復(fù)訓(xùn)練
傷后3周開始踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮，6周后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、燕飛式訓(xùn)練。所有動(dòng)作需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限。
4、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑如碳酸鈣D3片和400-800IU維生素D，增加牛奶、豆腐等高鈣食物。合并貧血者可適量攝入牛肉、豬肝等富鐵食物。
5、定期復(fù)查
每4-6周進(jìn)行X線檢查觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需每年檢測骨密度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀需立即就診。
日常生活中應(yīng)避免提重物、久坐久站等行為，戒煙限酒以減少骨量流失。建議選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，居家環(huán)境需做好防滑措施，浴室加裝扶手。飲食注意葷素搭配，每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。情緒焦慮者可參與正念訓(xùn)練，家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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