過敏性鼻炎癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,常見于花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀,表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)刺癢感,可能伴隨眼瞼或咽喉瘙癢?;颊叱R螂y以忍受而頻繁揉鼻,兒童可能出現(xiàn)過敏性敬禮征。癥狀與組胺釋放導(dǎo)致的感覺神經(jīng)末梢敏感化有關(guān),冷空氣或異味可能加重癥狀。
突發(fā)性連續(xù)噴嚏是特征性表現(xiàn),多在晨起或接觸過敏原后立即發(fā)作,每次可連續(xù)打5-20個(gè)噴嚏。這與鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的炎性介質(zhì)刺激有關(guān),噴嚏后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞緩解。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,嚴(yán)重時(shí)可能自行滴落。分泌物中含大量嗜酸性粒細(xì)胞,與過敏反應(yīng)中Th2型免疫應(yīng)答激活相關(guān)。癥狀具有發(fā)作性特點(diǎn),在過敏原暴露后10分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)。
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞隨病情進(jìn)展逐漸明顯,夜間可能加重導(dǎo)致張口呼吸。由鼻黏膜血管擴(kuò)張、組織水腫及分泌物滯留共同引起,長期未控制可能繼發(fā)鼻甲肥大,形成惡性循環(huán)。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或神經(jīng)末梢損傷時(shí)出現(xiàn),多為暫時(shí)性功能減退。嚴(yán)重病例可能因鼻息肉形成或黏膜持續(xù)水腫導(dǎo)致永久性嗅覺障礙,常與慢性鼻竇炎并發(fā)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)做好環(huán)境控制,定期清洗床品并使用防螨套,花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。保持室內(nèi)濕度在40-50%有助于減少塵螨滋生,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。可每日用生理鹽水沖洗鼻腔,飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等。若癥狀持續(xù)影響生活,建議及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診評(píng)估。
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