腦干梗塞的嚴重癥狀主要有意識障礙、吞咽困難、肢體癱瘓、眼球運動異常和呼吸循環(huán)衰竭。腦干梗塞是腦卒中最危險的類型之一，可能危及生命，需立即就醫(yī)。
1、意識障礙
腦干梗塞可能損傷網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，導(dǎo)致嗜睡、昏睡或昏迷。患者對外界刺激反應(yīng)減弱或消失，可能因腦干上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損影響覺醒功能。伴隨瞳孔對光反射遲鈍或消失，需緊急處理腦水腫和顱內(nèi)壓增高。
2、吞咽困難
延髓梗塞會損害舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)核團，造成飲水嗆咳、吞咽不能。患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙和咽反射消失，易引發(fā)吸入性肺炎。需鼻飼營養(yǎng)支持，早期進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
3、肢體癱瘓
腦橋基底部梗塞可導(dǎo)致交叉性癱瘓，表現(xiàn)為病變同側(cè)面癱和對側(cè)肢體偏癱。若累及錐體束會出現(xiàn)四肢癱瘓，肌張力先降低后增高。需預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)攣縮。
4、眼球運動異常
中腦梗塞可引起動眼神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂和瞳孔散大。橋腦病變會導(dǎo)致眼球水平凝視麻痹，表現(xiàn)為一個半綜合征。前庭神經(jīng)核受損時產(chǎn)生眩暈和眼震。
5、呼吸循環(huán)衰竭
延髓呼吸中樞受損會出現(xiàn)潮式呼吸、長吸式呼吸等異常模式，最終導(dǎo)致呼吸停止。心血管中樞受累可引起血壓驟升或驟降、心律失常，需機械通氣和血管活性藥物維持。
腦干梗塞患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免誤吸，監(jiān)測生命體征變化。急性期過后需早期介入康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練和語言康復(fù)?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。家屬需學(xué)習(xí)護理技巧，預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮，關(guān)注患者心理狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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