肩膀痛可掛骨科、疼痛科、康復(fù)科或風(fēng)濕免疫科,可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。若肩膀痛伴隨活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響或外傷史,可能與肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)脫位、骨折等疾病相關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確診斷,并根據(jù)病情采用物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
疼痛科適合慢性或不明原因的肩膀疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,夜間加重且放射至手臂,需排查神經(jīng)根型頸椎病、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等疾病。疼痛科醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融或藥物鎮(zhèn)痛等綜合治療手段。
康復(fù)科針對(duì)功能性障礙和術(shù)后恢復(fù)。肩周炎、肌腱炎等疾病導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連時(shí),康復(fù)科會(huì)制定個(gè)性化鍛煉方案,如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、超聲波治療或懸吊訓(xùn)練,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并緩解疼痛。
風(fēng)濕免疫科專攻自身免疫性疾病。若肩膀痛呈對(duì)稱性發(fā)作,伴隨晨僵、低熱等癥狀,需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)抗體檢測(cè)、炎癥指標(biāo)評(píng)估病情,并給予免疫抑制劑或生物制劑治療。
出現(xiàn)肩膀痛時(shí),建議避免提重物或過(guò)度活動(dòng)患側(cè)肢體,可局部熱敷15-20分鐘緩解肌肉痙攣。睡眠時(shí)選擇仰臥位并在膝下墊枕,減少肩關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)完善檢查排除感染或腫瘤性病變。日??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔拉伸,但急性期需暫停鍛煉。
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