手臂和肩膀疼可以掛骨科、疼痛科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。這類疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織相關(guān)疾病。手臂和肩膀疼若由外傷、骨折、肩關(guān)節(jié)脫位或骨關(guān)節(jié)炎引起，骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。對于嚴重的肩袖損傷或骨性結(jié)構(gòu)異常，可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)治療。日常應(yīng)避免提重物，注意保暖以防癥狀加重。
2、疼痛科
疼痛科專注于慢性疼痛的綜合管理。若疼痛持續(xù)超過3個月或常規(guī)治療無效，疼痛科醫(yī)生會采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)緩解癥狀。此類疼痛可能與肌筋膜疼痛綜合征或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征有關(guān)，常伴隨局部壓痛和活動受限。建議記錄疼痛發(fā)作時間和誘因，幫助醫(yī)生制定個體化方案。
3、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎可能導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵現(xiàn)象明顯。醫(yī)生會通過類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等血液檢查輔助診斷。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情。日常需注意防潮保暖，適度活動維持關(guān)節(jié)功能。
4、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科負責(zé)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病變。頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)放射性疼痛伴麻木無力。肌電圖和核磁共振可明確神經(jīng)損傷位置。治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴重者需手術(shù)減壓。睡眠時避免高枕頭，減少低頭動作以防神經(jīng)卡壓加重。
5、康復(fù)科
康復(fù)科針對功能障礙進行非藥物干預(yù)。肩周炎或肌肉勞損患者可通過超聲波、沖擊波等物理治療改善血液循環(huán)，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)恢復(fù)活動度?？祻?fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下循序漸進，如鐘擺運動、爬墻練習(xí)等。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。
出現(xiàn)手臂和肩膀疼時，建議先觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。若伴隨紅腫熱痛、夜間加重或上肢無力，應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負重，工作間隙可做肩部環(huán)繞運動放松肌肉。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時選擇高度適中的枕頭。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等，有助于骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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