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銅酸中毒怎么引起的

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銅酸中毒可能由遺傳代謝缺陷、職業(yè)暴露、藥物過(guò)量、誤食含銅化合物、肝豆?fàn)詈俗冃缘仍蛞?。銅酸中毒通常表現(xiàn)為惡心嘔吐腹痛腹瀉、黃疸、溶血性貧血、肝腎損傷等癥狀。

1、遺傳代謝缺陷

威爾遜病是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,由于ATP7B基因突變導(dǎo)致銅在肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)、肝硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。治療需終身使用青霉胺片、曲恩汀膠囊等銅螯合劑,并限制高銅食物攝入。早期診斷有助于延緩疾病進(jìn)展。

2、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期從事銅礦開(kāi)采、冶煉、電鍍等行業(yè)可能通過(guò)呼吸道或皮膚接觸過(guò)量銅粉塵。慢性銅暴露可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎、接觸性皮炎、肝功能異常等。職業(yè)防護(hù)需穿戴防護(hù)裝備,定期監(jiān)測(cè)尿銅水平。出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)可使用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行驅(qū)銅治療。

3、藥物過(guò)量

含銅藥物如葡萄糖酸銅口服溶液、復(fù)方甘草酸苷片等使用不當(dāng)可能導(dǎo)致急性銅中毒。過(guò)量補(bǔ)銅制劑會(huì)引發(fā)急性胃腸炎、金屬味覺(jué)、醬油色尿等癥狀。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈注射依地酸鈣鈉注射液促進(jìn)銅排泄,嚴(yán)重者需血液凈化治療。

4、誤食含銅化合物

誤服硫酸銅等殺蟲(chóng)劑或銅器存放的酸性食物可能導(dǎo)致急性銅中毒。銅離子腐蝕消化道黏膜,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔血、便血等。急救需立即飲用牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜,使用活性炭吸附毒物,禁用催吐以防消化道穿孔。重癥患者可能出現(xiàn)急性腎衰竭需透析治療。

5、肝豆?fàn)詈俗冃?/h3>

這種先天性銅代謝異常疾病導(dǎo)致銅在肝臟、大腦、角膜等組織沉積。兒童期多表現(xiàn)為肝病癥狀,青少年期以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。診斷依靠血清銅藍(lán)蛋白檢測(cè)和基因分析。除銅螯合劑治療外,肝移植可用于終末期肝病患者。日常需嚴(yán)格避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高銅食物。

預(yù)防銅酸中毒需注意職業(yè)防護(hù)、規(guī)范用藥、妥善存放含銅制劑。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行催吐或服用不明解毒劑。長(zhǎng)期接觸銅的人群建議定期檢測(cè)肝功能和尿銅含量。確診威爾遜病患者需終身隨訪治療,女性妊娠期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。日常飲食宜選擇低銅食材,烹飪避免使用銅制廚具。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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