酮癥酸中毒需立即就醫(yī)并采取補(bǔ)液、胰島素治療等措施。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。
酮癥酸中毒的處理主要包括緊急醫(yī)療干預(yù)和后續(xù)管理。補(bǔ)液是首要措施,通過靜脈輸注生理鹽水糾正脫水狀態(tài),恢復(fù)有效循環(huán)血量。胰島素治療需持續(xù)靜脈滴注短效胰島素,抑制脂肪分解和酮體生成。同時需監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。對于合并感染等誘因的患者,需針對性使用抗生素控制感染。嚴(yán)重酸中毒患者可能需要碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
后續(xù)管理中需調(diào)整基礎(chǔ)胰島素方案,避免再次發(fā)生酮癥酸中毒?;颊呒凹覍賾?yīng)接受糖尿病知識教育,掌握血糖監(jiān)測、胰島素注射等技術(shù)。定期隨訪內(nèi)分泌科醫(yī)生,優(yōu)化降糖方案。建立低血糖和高血糖的應(yīng)急處理流程,隨身攜帶糖尿病急救卡。長期控制血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
酮癥酸中毒患者出院后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測血糖4-7次,保持規(guī)律飲食和適度運動。避免過度節(jié)食或擅自停用胰島素,注意足部護(hù)理預(yù)防感染。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等早期癥狀時及時檢測血糖和尿酮體。家中常備快速血糖儀和尿酮試紙,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。保持健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,有助于穩(wěn)定血糖水平。
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