酮癥酸中毒通常可以治愈,但需要及時醫(yī)療干預。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,主要由胰島素缺乏、感染、創(chuàng)傷等因素誘發(fā),表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。
酮癥酸中毒的治療核心是快速補液、胰島素靜脈注射和電解質(zhì)糾正。輕度患者通過補液和短效胰島素治療可在24-48小時內(nèi)緩解,血糖穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為皮下胰島素注射。中重度患者需在重癥監(jiān)護室持續(xù)監(jiān)測生命體征,同時處理誘因如抗感染治療。兒童或孕婦發(fā)生酮癥酸中毒時,需調(diào)整胰島素用量并加強胎兒監(jiān)護。部分患者可能因延誤治療出現(xiàn)腦水腫、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥,需血液凈化或呼吸支持。
少數(shù)反復發(fā)作的酮癥酸中毒可能與1型糖尿病未規(guī)范治療有關(guān),需長期胰島素替代治療。脆性糖尿病患者因血糖波動大,需動態(tài)調(diào)整胰島素方案。合并胰腺功能衰竭或遺傳性代謝缺陷者,需終身用藥控制。
治愈后應(yīng)定期監(jiān)測血糖和尿酮體,每日保證2000毫升飲水,避免高脂飲食。使用胰島素的患者需隨身攜帶糖果預防低血糖,運動前后檢測血糖變化。家屬需學習識別嗜睡、呼吸異味等早期癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。糖尿病患者每年應(yīng)進行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,接種流感疫苗降低感染風險。
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