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防糖尿病腎病控制三座大山

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預(yù)防糖尿病腎病需重點(diǎn)控制血糖、血壓和血脂三項(xiàng)指標(biāo)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,主要由長(zhǎng)期高血糖、高血壓及血脂異常共同作用導(dǎo)致,早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。

血糖控制是預(yù)防糖尿病腎病的核心環(huán)節(jié)。持續(xù)高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲漏并引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,目標(biāo)值為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,糖化血紅蛋白低于7%。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。

血壓管理對(duì)保護(hù)腎功能至關(guān)重要。高血壓會(huì)加速腎小球硬化,建議將血壓控制在130/80mmHg以下。減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊或氨氯地平片等降壓藥,這類藥物同時(shí)具有腎臟保護(hù)作用。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于血壓調(diào)節(jié)。

調(diào)節(jié)血脂能減輕腎臟脂毒性損傷。低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)維持在2.6mmol/L以下,合并心血管疾病者需低于1.8mmol/L。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,選用橄欖油烹飪。阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物可改善脂代謝紊亂。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。

除三項(xiàng)指標(biāo)控制外,建議每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和腎功能。戒煙限酒,每日飲水1500-1700毫升。出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合管理可降低50%以上的糖尿病腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),維持良好的生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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