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急性胰腺炎的癥狀是由什么引起的

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急性胰腺炎的癥狀可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等癥狀。急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、補(bǔ)液治療、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式緩解。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。患者會出現(xiàn)持續(xù)性上腹絞痛并向腰背部放射,伴有皮膚鞏膜黃染。治療需解除膽道梗阻,可選用頭孢曲松鈉注射液抗感染,配合熊去氧膽酸膠囊利膽。嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、酒精刺激

長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,促使胰酶提前激活。典型表現(xiàn)為飲酒后突發(fā)劍突下刀割樣疼痛,血清淀粉酶超過正常值3倍。急性期需絕對禁酒,使用注射用生長抑素抑制胰液分泌,疼痛劇烈時可肌注鹽酸哌替啶注射液。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時,脂肪微??赡芏氯认傥⒀堋0Y狀多在暴飲高脂飲食后出現(xiàn),可伴發(fā)脂血性視網(wǎng)膜病變。緊急處理需采用血漿置換快速降脂,口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,同時限制每日脂肪攝入量低于20克。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形會造成胰液排出受阻,常見進(jìn)行性加重的上腹悶痛伴脂肪瀉。影像學(xué)檢查可見胰管擴(kuò)張,治療需手術(shù)解除梗阻,術(shù)前可使用注射用奧曲肽減少胰液分泌,術(shù)后補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

3、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞損傷。臨床表現(xiàn)多為用藥后隱痛不適,血清脂肪酶輕度升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈輸注注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng),必要時行腹部CT評估胰腺水腫程度。

急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂清淡飲食,每日分5-6次進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)。避免暴飲暴食及油膩食物,戒煙戒酒至少6個月。出院后定期復(fù)查血淀粉酶及腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時返院檢查。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病史,劇烈運(yùn)動或長途旅行前需咨詢主治醫(yī)師。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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