糖尿病引起的皮膚病變可通過控制血糖、局部用藥、抗感染治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病皮膚病變通常由長期高血糖、微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、免疫低下、繼發(fā)感染等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動加劇皮膚損傷。高血糖會導(dǎo)致皮膚組織糖基化終產(chǎn)物堆積，影響膠原蛋白合成，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢。建議遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低升糖指數(shù)飲食。
2、局部用藥
針對糖尿病性皮膚潰瘍可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，合并真菌感染時聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。皮膚干燥脫屑可涂抹尿素軟膏，瘙癢明顯者可短期使用氫化可的松乳膏。用藥前需清潔患處，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、抗感染治療
合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片治療金黃色葡萄球菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀片應(yīng)對混合感染。嚴(yán)重蜂窩織炎患者可能需要靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。感染控制后仍需持續(xù)觀察皮膚變化。
4、物理治療
對于頑固性潰瘍可采用紅光治療儀照射改善局部血液循環(huán)，超聲清創(chuàng)術(shù)能有效清除壞死組織。高壓氧治療有助于增加組織氧供，促進(jìn)肉芽生長。治療期間需保持創(chuàng)面清潔，定期評估治療效果。
5、手術(shù)治療
大面積壞死或深部膿腫需行清創(chuàng)引流術(shù)，嚴(yán)重下肢缺血伴潰瘍可能需血管介入治療。術(shù)前需評估血糖控制情況及手術(shù)耐受度，術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防術(shù)后感染。手術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流技術(shù)可加速創(chuàng)面修復(fù)。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部及易摩擦部位皮膚，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度。出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時消毒處理，避免使用刺激性洗劑。定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，保持適度運(yùn)動改善微循環(huán)。皮膚病變持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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