糖尿病皮膚病變的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度皮膚干燥或瘙癢，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染或潰瘍。糖尿病皮膚病變通常與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān)，建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖并做好皮膚護(hù)理。
糖尿病皮膚病變?cè)谠缙诳赡軆H表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑或輕微瘙癢，這類癥狀通常與高血糖導(dǎo)致的皮膚屏障功能受損有關(guān)。患者可通過加強(qiáng)保濕護(hù)理、使用溫和清潔產(chǎn)品來緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著或局部增厚，常見于頸部、腋下等皮膚皺褶部位，這類改變往往提示存在胰島素抵抗。隨著病程進(jìn)展，皮膚可能出現(xiàn)反復(fù)真菌感染，如足癬、股癬等，表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴明顯瘙癢。細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，常見金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎或癤腫，表現(xiàn)為紅腫熱痛的皮膚結(jié)節(jié)。
當(dāng)糖尿病合并周圍神經(jīng)病變時(shí)，患者可能出現(xiàn)無痛性皮膚潰瘍，好發(fā)于足部壓力點(diǎn)。這類潰瘍因感覺減退容易被忽視，可能繼發(fā)嚴(yán)重感染甚至壞疽。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病性大皰病，表現(xiàn)為四肢突發(fā)無痛性水皰，愈合后易留瘢痕。更罕見的情況包括壞死性筋膜炎等威脅生命的感染，多發(fā)生于血糖長(zhǎng)期失控的患者。某些特殊皮膚表現(xiàn)如環(huán)狀肉芽腫、黑棘皮病等可能與糖尿病密切相關(guān)，需皮膚科醫(yī)生鑒別診斷。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查全身皮膚特別是足部，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)消毒處理。選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜。控制血糖在目標(biāo)范圍是預(yù)防皮膚病變的根本措施，若出現(xiàn)持續(xù)皮膚感染、潰瘍不愈等情況需立即就醫(yī)。皮膚科醫(yī)生可能建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病理活檢等檢查，并根據(jù)結(jié)果開具抗菌藥膏或口服抗生素。對(duì)于嚴(yán)重潰瘍可能需要聯(lián)合內(nèi)分泌科、血管外科等多學(xué)科治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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