糖尿病皮膚病變是指由長期高血糖導(dǎo)致的皮膚異常改變，主要包括皮膚感染、瘙癢、色素沉著、潰瘍及傷口愈合延遲等癥狀。糖尿病皮膚病變可能與微血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、反復(fù)感染、局部麻木或刺痛等癥狀。
1、微血管病變
長期高血糖會損傷微小血管，導(dǎo)致皮膚供血不足，引發(fā)局部缺血性改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、溫度降低、毛發(fā)脫落等癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為糖尿病足潰瘍。治療需控制血糖，局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，必要時(shí)行血管介入治療。
2、神經(jīng)損傷
高血糖可損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致皮膚感覺異常。常見表現(xiàn)為對稱性手足麻木、蟻?zhàn)吒谢蜃仆?，易因感覺遲鈍引發(fā)外傷?？墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解疼痛，同時(shí)需加強(qiáng)足部防護(hù)。
3、免疫功能下降
糖尿病患者中性粒細(xì)胞功能受損，易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。常見有癤腫、足癬、念珠菌性間擦疹等，表現(xiàn)為紅腫、滲液或鱗屑。需外用酮康唑乳膏抗真菌，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片抗感染，同時(shí)保持皮膚清潔干燥。
4、代謝異常
血糖波動(dòng)可引發(fā)皮膚糖基化終產(chǎn)物沉積，導(dǎo)致蠟樣皮膚或脛前色素斑。特征為小腿前側(cè)出現(xiàn)褐色萎縮性斑塊，可能伴輕度瘙癢。治療以血糖管理為主，局部涂抹尿素軟膏改善角質(zhì)代謝。
5、傷口愈合延遲
高血糖抑制成纖維細(xì)胞活性，導(dǎo)致創(chuàng)傷修復(fù)障礙。輕微擦傷可能遷延不愈，甚至進(jìn)展為慢性潰瘍。需清創(chuàng)后使用銀離子敷料控制感染，聯(lián)合貝復(fù)新凝膠促進(jìn)肉芽生長，必要時(shí)行負(fù)壓引流治療。
糖尿病患者需每日檢查皮膚尤其是足部，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓或燙傷?？刂蒲窃谀繕?biāo)范圍，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)皮膚問題應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用刺激性藥膏。保持適度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及鋅等營養(yǎng)素，有助于維持皮膚屏障功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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