狂犬病血清主要用于暴露后預(yù)防，可中和狂犬病毒并延緩病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)。狂犬病血清的作用主要有被動免疫、病毒中和、延緩發(fā)病、輔助疫苗效果、降低病死率。
1、被動免疫
狂犬病血清含有高效價免疫球蛋白，能快速提供被動免疫保護。當人體被可疑狂犬病動物咬傷后，血清中的抗體可立即與傷口處的病毒結(jié)合，彌補疫苗激活主動免疫前的空窗期。適用于三級暴露或免疫功能低下者，需與疫苗聯(lián)合使用。
2、病毒中和
血清中的特異性抗體可直接中和游離狂犬病毒顆粒，阻止病毒吸附宿主細胞。實驗表明每公斤體重20國際單位的劑量可使90%以上暴露者獲得有效保護。需在傷口周圍浸潤注射并配合肌注給藥。
3、延緩發(fā)病
通過阻斷病毒向周圍神經(jīng)擴散，血清可將潛伏期延長至疫苗產(chǎn)生足夠抗體的時間。對于頭面部等靠近中樞神經(jīng)的嚴重暴露，及時使用血清可使免疫系統(tǒng)獲得更充分應(yīng)答時間。
4、輔助疫苗效果
血清與疫苗聯(lián)用可形成互補作用：血清提供即時保護，疫苗刺激長效免疫。世界衛(wèi)生組織推薦聯(lián)合方案可使保護率達100%，比單獨使用疫苗的70%有效率顯著提升。
5、降低病死率
規(guī)范使用血清可使狂犬病病死率從近100%降至不足1%。臨床數(shù)據(jù)顯示，暴露后72小時內(nèi)完成血清+疫苗全程處置者幾乎無發(fā)病案例。需注意血清可能引起血清病等不良反應(yīng)。
使用狂犬病血清后需密切觀察過敏反應(yīng)，注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛，嚴重者需抗過敏治療。完成血清注射后仍須按程序接種疫苗，避免劇烈運動并保持傷口清潔。飲食宜清淡，多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進抗體生成，禁止飲酒以免影響免疫效果。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等血清病癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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