哮喘發(fā)作時可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸姿勢、使用藥物、吸氧、就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
哮喘發(fā)作時需保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張導致呼吸頻率加快。可采取閉眼冥想或緩慢計數(shù)的方法轉(zhuǎn)移注意力,同時解開頸部及腰部束縛衣物,確保呼吸通暢。家屬應避免在患者面前表現(xiàn)出慌亂,用平緩語調(diào)指導患者配合緩解措施。
立即采用前傾坐位,雙手撐膝以固定肩部,該體位能幫助膈肌下移增加肺通氣量。通過縮唇呼吸法緩解癥狀,即用鼻緩慢吸氣2秒,縮唇如吹口哨狀呼氣4-6秒,重復進行可減少氣道塌陷。避免平臥或俯臥位以免加重呼吸困難。
立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴張劑,如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑。藥物需嚴格按醫(yī)囑劑量使用,吸入后屏息5-10秒促進藥物沉積。若15分鐘內(nèi)未緩解可重復給藥一次,但24小時內(nèi)用藥不超過8噴。記錄每次發(fā)作用藥情況供復診參考。
血氧飽和度低于90%時需及時吸氧,家用制氧機調(diào)節(jié)至2-4升/分鐘流量,通過鼻導管供氧。外出攜帶便攜式氧氣瓶時,按壓閥門間歇吸氧每次15分鐘。注意觀察口唇及甲床顏色變化,若出現(xiàn)嗜睡等氧中毒表現(xiàn)應立即停止吸氧并就醫(yī)。
出現(xiàn)說話不成句、藥物無效超過1小時、心率超過120次/分或意識模糊時,須立即撥打急救電話。急診醫(yī)生可能靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氨茶堿注射液,嚴重者需氣管插管機械通氣。就醫(yī)時攜帶既往病歷和正在使用的藥物清單。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,家中定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)并使用除螨儀。飲食選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,忌食海鮮等易致敏食物。遵醫(yī)囑定期復查肺功能,學習正確吸入裝置使用方法。冬季外出佩戴口罩防寒,運動前充分熱身并隨身攜帶急救藥物。
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