哮喘突然發(fā)作時可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧、就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
哮喘發(fā)作時需保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張導致呼吸頻率加快??刹扇【徛詈粑绞?,用鼻吸氣、縮唇呼氣,幫助放松支氣管平滑肌。家屬應避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌,用平和語氣指導患者配合處理。
立即協(xié)助患者取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫,增加肺通氣量。解開頸部及腰部緊束的衣物,確保呼吸道通暢,避免因衣物束縛影響呼吸肌運動。
迅速使用速效支氣管擴張劑,如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,通過口腔吸入給藥。若備有霧化器,可將布地奈德混懸液與特布他林霧化液配合使用。用藥后觀察10-15分鐘,未緩解可重復給藥1次。
有條件時可給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%,流量2-4升/分鐘。使用便攜式氧氣瓶或制氧機時,需保持鼻導管通暢。監(jiān)測口唇及甲床顏色變化,若出現(xiàn)發(fā)紺加重需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)說話斷續(xù)、意識模糊、藥物無效超過30分鐘等情況時,應立即撥打急救電話。就醫(yī)途中保持患者坐位,持續(xù)使用應急藥物。急診科醫(yī)生會根據(jù)病情給予靜脈注射氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等強化治療,嚴重者需機械通氣。
哮喘患者日常應避免接觸塵螨、花粉等過敏原,冬季外出佩戴口罩。每周清洗床品并用60℃以上熱水浸泡,定期更換空氣濾網(wǎng)。遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松粉吸入劑,隨身攜帶急救藥物。記錄發(fā)作誘因及頻率,每3-6個月復查肺功能,根據(jù)檢查結果調(diào)整控制類藥物用量。適當進行游泳、太極拳等有氧運動,增強呼吸肌耐力。
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