哮喘通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性等因素相關(guān),治療目標(biāo)為減少發(fā)作頻率和減輕癥狀嚴(yán)重程度。
多數(shù)哮喘患者經(jīng)規(guī)范治療后能達(dá)到臨床控制狀態(tài)。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可抑制氣道炎癥,聯(lián)合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能擴(kuò)張支氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘輔助治療?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,避免接觸塵螨、花粉等誘發(fā)因素。部分兒童哮喘患者隨年齡增長癥狀可能逐漸緩解。
少數(shù)難治性哮喘需強(qiáng)化治療方案。對于重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘,可考慮生物靶向藥物如奧馬珠單抗注射液。合并鼻竇炎或胃食管反流等共病患者需同步治療基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作時需立即使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī)。
哮喘患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃,每日監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀變化。冬季注意保暖防感冒,飲食避免已知過敏食物,適量進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。出現(xiàn)夜間憋醒、活動耐力下降等控制不佳表現(xiàn)時需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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