黃褐斑與曬斑的區(qū)別主要在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位。黃褐斑多與內(nèi)分泌相關(guān),表現(xiàn)為對稱性褐色斑片;曬斑則由紫外線誘發(fā),呈邊界清晰的紅色或褐色斑點(diǎn)。
黃褐斑常見于育齡期女性,與妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病等內(nèi)分泌變化有關(guān),皮損多分布于顴骨、前額及上唇,呈蝶翼狀對稱分布,顏色為淡褐色至深褐色,邊緣模糊。曬斑則因短期強(qiáng)烈日曬引起,好發(fā)于面部、頸部、手臂等曝光部位,初期為紅斑伴灼痛,后期轉(zhuǎn)為褐色鱗屑斑,邊界清晰,可伴有脫皮。
黃褐斑病理表現(xiàn)為表皮基底層黑素增加但無炎癥反應(yīng),治療需結(jié)合口服氨甲環(huán)酸片、外用氫醌乳膏及嚴(yán)格防曬。曬斑則屬于光毒性反應(yīng),急性期需冷敷緩解紅腫,外用復(fù)方甘草酸苷乳膏促進(jìn)修復(fù),慢性色素沉著可聯(lián)合使用維生素E乳改善。
兩類色斑均需加強(qiáng)防曬,選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。黃褐斑患者應(yīng)避免熬夜及激素類藥物,多食用富含維生素C的柑橘類水果;曬斑修復(fù)期需減少戶外活動(dòng),使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜維持皮膚屏障。若色斑持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,建議至皮膚科進(jìn)行VISIA檢測及針對性治療。
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