肌腱炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限,可通過休息、冷敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式干預(yù)。肌腱炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損等因素引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇針對性處理。
肌腱炎最典型的癥狀是受累肌腱處出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,尤其在活動時加重。疼痛可能伴隨按壓痛,常見于手腕、肩部或跟腱等部位。輕度疼痛可通過減少活動和使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,若疼痛劇烈需就醫(yī)排除肌腱撕裂。
急性期肌腱周圍可能出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚溫度升高并泛紅,這與局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。早期可每2小時冷敷15分鐘,配合外用雙氯芬酸鈉凝膠減輕癥狀。持續(xù)腫脹超過3天或伴有皮下淤血時,需警惕肌腱斷裂風(fēng)險。
炎癥會導(dǎo)致肌腱滑動受阻,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時僵硬或卡頓感。例如肩袖肌腱炎患者難以完成梳頭動作。物理治療如超聲波和低頻電刺激可改善粘連,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
慢性肌腱炎患者在活動患處時可能聽到細微的摩擦音,這是肌腱與鞘膜粘連的表現(xiàn)。此類情況需進行沖擊波治療促進組織修復(fù),配合口服塞來昔布膠囊抑制炎癥介質(zhì)釋放。若保守治療無效,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
部分患者會在睡眠中因體位壓迫引發(fā)劇痛,常見于足底筋膜炎或網(wǎng)球肘。睡前熱敷配合佩戴支具可緩解癥狀,頑固性疼痛可能需要局部注射利多卡因注射液進行神經(jīng)阻滯治療。
肌腱炎患者應(yīng)避免重復(fù)性動作和突然發(fā)力,運動前充分熱身并使用護具。建議選擇游泳等低沖擊運動,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清促進肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌力下降,須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,必要時通過MRI評估肌腱完整性?;謴?fù)期可進行離心訓(xùn)練增強肌腱耐受力,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加負荷。
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