黑色素瘤常見(jiàn)于皮膚暴露部位,主要分布在四肢末端、頭頸部、軀干及指甲周圍,也可發(fā)生于黏膜部位如口腔、鼻腔或生殖器。
黑色素瘤多起源于皮膚中的黑色素細(xì)胞,好發(fā)于長(zhǎng)期受紫外線照射的區(qū)域。四肢末端如手掌、足底及指趾甲床是亞洲人高發(fā)部位,可能與局部摩擦刺激相關(guān)。頭頸部因陽(yáng)光直射概率高,尤其鼻部、耳廓等凸起部位更易出現(xiàn)病變。軀干部位的黑色素瘤常與間歇性暴曬有關(guān),背部更常見(jiàn)于男性,而女性多見(jiàn)于下肢。黏膜型黑色素瘤相對(duì)少見(jiàn),但口腔、直腸、陰道等黏膜組織也可能發(fā)生,這類病灶往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于進(jìn)展期。
特殊類型黑色素瘤如肢端雀斑樣痣黑色素瘤好發(fā)于足底和甲下,結(jié)節(jié)性黑色素瘤則可出現(xiàn)在任何皮膚區(qū)域且生長(zhǎng)迅速。先天性巨痣存在惡變風(fēng)險(xiǎn),其病灶通常覆蓋軀干或四肢大面積皮膚。某些罕見(jiàn)病例中,黑色素瘤還可原發(fā)于眼葡萄膜、腦膜等非皮膚部位,這類情況約占所有黑色素瘤的5%。
日常需注意防曬措施,穿戴遮陽(yáng)衣物并使用廣譜防曬霜,避免正午時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。定期進(jìn)行皮膚自檢,觀察原有痣的顏色、形狀變化,新發(fā)色素性皮損直徑超過(guò)6毫米或出現(xiàn)不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高危人群如有家族史或既往皮膚癌病史者,建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查。保持健康生活方式,適量補(bǔ)充維生素D,避免使用紫外線美黑設(shè)備,可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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