睪丸壞死可通過觀察典型癥狀、進行體格檢查以及借助影像學與實驗室檢查進行綜合判斷。
睪丸壞死最典型的癥狀是突發(fā)且劇烈的單側睪丸疼痛，疼痛可能向腹股溝及下腹部放射，同時伴有睪丸迅速腫大、質地變硬、觸痛明顯?；颊叱Ｒ蛱弁闯霈F(xiàn)惡心、嘔吐等全身反應。醫(yī)生進行體格檢查時，會發(fā)現(xiàn)患側睪丸位置可能抬高，托起睪丸時疼痛不減輕甚至加重，陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫。在癥狀出現(xiàn)早期，陰囊皮膚顏色可能尚正常，但隨著缺血時間延長，皮膚顏色會逐漸變?yōu)榘导t甚至紫黑色?；颊哌€可能自覺患側睪丸有沉重墜脹感。
為了明確診斷，醫(yī)生通常會安排陰囊彩色多普勒超聲檢查，這是判斷睪丸血供的關鍵檢查。超聲下可觀察到睪丸實質回聲不均勻，最重要的是睪丸內動脈血流信號顯著減少或完全消失。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查，若存在感染，白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例會升高。在少數(shù)診斷困難的情況下，可能會考慮進行放射性核素睪丸掃描，以更精確地評估睪丸的血流灌注情況。診斷過程中，醫(yī)生需要將睪丸壞死與急性附睪睪丸炎、睪丸扭轉、睪丸外傷血腫等疾病進行仔細鑒別。
一旦出現(xiàn)疑似睪丸壞死的癥狀，必須立即就醫(yī)，爭取在癥狀出現(xiàn)后的4-6小時內獲得有效治療，這是挽救睪丸功能的關鍵時間窗。自行觀察或拖延將極大增加睪丸切除的風險。就診后需嚴格遵從醫(yī)囑，無論是進行急診手術探查還是后續(xù)治療。術后應注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內褲，避免長時間站立或劇烈運動，以減輕局部腫脹。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物以促進組織修復，避免辛辣刺激性食物。定期復查超聲以監(jiān)測睪丸恢復情況至關重要，同時應關注對側睪丸的健康狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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