月經(jīng)來(lái)了肚子疼一般是指痛經(jīng)，可能由前列腺素水平升高、子宮收縮增強(qiáng)、精神壓力過(guò)大、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起。痛經(jīng)可通過(guò)休息、熱敷、藥物、物理治療、手術(shù)等方式治療。

一、前列腺素水平升高

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜會(huì)釋放前列腺素，這種物質(zhì)能夠促使子宮平滑肌收縮，幫助經(jīng)血排出。當(dāng)前列腺素水平超過(guò)正常范圍時(shí)，子宮收縮會(huì)變得過(guò)于強(qiáng)烈，導(dǎo)致血管受壓，造成子宮局部缺血和缺氧，從而引發(fā)腹部疼痛。前列腺素還可能進(jìn)入血液循環(huán)，引起惡心、頭痛等全身不適。這種情況屬于原發(fā)性痛經(jīng)，通常從月經(jīng)初潮后不久開(kāi)始出現(xiàn)。日常護(hù)理包括經(jīng)期避免生冷食物、保持腹部溫暖，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠人幬飦?lái)抑制前列腺素合成，緩解疼痛。

二、子宮收縮增強(qiáng)

子宮收縮頻率和強(qiáng)度增加是痛經(jīng)的常見(jiàn)生理因素。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，子宮需要通過(guò)收縮動(dòng)作排出脫落的內(nèi)膜和經(jīng)血。若收縮力度過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使子宮肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，壓迫穿行于肌層內(nèi)的血管，導(dǎo)致組織缺氧和代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。這種疼痛通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴有腰骶部酸脹。建議經(jīng)期適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，也可嘗試輕柔按摩下腹部來(lái)放松肌肉，減輕不適。

三、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期處于焦慮、緊張或情緒低落狀態(tài)會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，導(dǎo)致痛覺(jué)敏感性增高。心理壓力可能通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)使子宮收縮不協(xié)調(diào)，加重經(jīng)期腹痛。部分女性在預(yù)期月經(jīng)來(lái)臨時(shí)由于對(duì)疼痛的恐懼會(huì)產(chǎn)生條件反射性緊張，進(jìn)一步加劇癥狀。這種情況通常伴有失眠、易怒等表現(xiàn)。日常維護(hù)應(yīng)注重情緒管理，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式放松心情，保證充足睡眠，必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。異位的內(nèi)膜同樣受卵巢激素影響發(fā)生周期性出血，但血液無(wú)法順利排出，在局部形成病灶刺激周?chē)M織，引起炎癥反應(yīng)和粘連。這種疼痛多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的深部痛，常在經(jīng)前1-2天開(kāi)始，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，可能伴有性交痛、排便痛。該疾病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片或達(dá)那唑膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

五、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病。異位內(nèi)膜在肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬。月經(jīng)期時(shí)，肌層內(nèi)的內(nèi)膜出血無(wú)法排出，使子宮張力增高，收縮增強(qiáng)，產(chǎn)生劇烈腹痛。疼痛通常隨著病程延長(zhǎng)而加重，伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。發(fā)病機(jī)制可能與基底層內(nèi)膜侵入肌層、高雌激素水平等因素有關(guān)。治療可根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、戈舍瑞林注射液或地屈孕酮片等藥物控制癥狀，藥物治療無(wú)效者可考慮子宮切除術(shù)。

痛經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免攝入生冷、辛辣刺激性食物，選擇溫?zé)帷⒁紫娘嬍?，適當(dāng)飲用紅糖姜茶有助于緩解癥狀。保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，穿著寬松舒適衣物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如果疼痛嚴(yán)重影響日常生活，或伴有發(fā)熱、經(jīng)血異常等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除其他婦科疾病。規(guī)律作息、適度鍛煉和保持良好心態(tài)對(duì)預(yù)防和減輕痛經(jīng)有積極作用。