肺炎可通過咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀初步判斷,確診需結合影像學檢查和實驗室檢測。肺炎可能由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,也可能與誤吸、免疫力低下等因素有關。
肺炎常見癥狀包括持續(xù)性咳嗽、咳痰,痰液可能呈現黃色、綠色或鐵銹色。發(fā)熱通常超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。胸痛在深呼吸或咳嗽時加重,部分患者出現呼吸急促、呼吸困難。嬰幼兒可能表現為喂養(yǎng)困難、煩躁不安,老年人可能出現意識模糊等非典型癥狀。
醫(yī)生聽診時可聞及肺部濕啰音或哮鳴音,叩診呈濁音。嚴重病例可能出現口唇發(fā)紺、呼吸頻率增快等缺氧表現。部分患者伴有心率增快、血壓下降等全身炎癥反應綜合征表現。
胸部X線檢查是診斷肺炎的主要手段,可顯示肺部浸潤影、實變影或間質改變。CT檢查對早期肺炎、不典型肺炎的診斷更具優(yōu)勢,能清晰顯示病變范圍和性質。對于重癥患者,需定期復查評估病情進展。
血常規(guī)檢查可見白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標常明顯升高。痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)可明確病原體,指導抗生素選擇。對于疑似病毒性肺炎,可進行核酸檢測或抗原檢測。
CURB-65評分和PSI評分等工具可評估肺炎嚴重程度和死亡風險。高齡、合并慢性疾病、免疫功能低下患者發(fā)生重癥肺炎風險較高。出現意識障礙、尿量減少、血壓下降等表現提示病情危重,需緊急處理。
懷疑肺炎時應盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。治療期間需保證充足休息,適量增加水分攝入,保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化,可適當補充優(yōu)質蛋白和維生素??祻推趹苊鈩×疫\動,注意保暖防寒,戒煙限酒。定期隨訪復查,監(jiān)測肺部恢復情況,出現癥狀反復應及時就診。對于老年人、嬰幼兒和慢性病患者,更需加強日常護理和病情觀察。
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