血壓降不下來(lái)時(shí)一天吃兩次降壓藥通常是可以的,但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。降壓藥的使用頻率需根據(jù)藥物半衰期、血壓波動(dòng)規(guī)律及個(gè)體耐受性綜合評(píng)估。
長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等通常每日一次即可維持穩(wěn)定血藥濃度,若血壓控制不佳,醫(yī)生可能根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果將劑量拆分至早晚服用。短效降壓藥如硝苯地平片本身需每日多次給藥,但擅自增加頻次可能導(dǎo)致血壓驟降或反射性升高。部分患者存在清晨高血壓或夜間血壓峰值現(xiàn)象,此時(shí)分次用藥可更好覆蓋危險(xiǎn)時(shí)段。聯(lián)合用藥方案中若含利尿劑如氫氯噻嗪片,需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)隨服藥次數(shù)增加而上升。調(diào)整用藥期間應(yīng)每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)攜帶完整用藥日志供醫(yī)生參考。
除規(guī)范用藥外,建議保持每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),居家監(jiān)測(cè)血壓時(shí)需靜坐5分鐘后測(cè)量,不同日三次測(cè)量值均超標(biāo)才可判定為血壓控制不良。若調(diào)整用藥兩周后血壓仍未達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否存在繼發(fā)性高血壓或藥物抵抗現(xiàn)象。
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