子宮全切術(shù)后出現(xiàn)少量出血或血性分泌物通常是正常的,但出血量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴有其他癥狀則不正常。術(shù)后出血可能與創(chuàng)面滲血、感染、縫線脫落或凝血功能障礙等因素有關(guān)。
子宮全切術(shù)后,陰道殘端及盆腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面在愈合過程中會(huì)有少量滲血,表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色的血性分泌物,通常量少,類似月經(jīng)末期,并可能在術(shù)后數(shù)天至兩周內(nèi)逐漸減少至消失。這種出血是組織修復(fù)過程中的正常生理反應(yīng),患者無須過度緊張,應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,使用消毒衛(wèi)生墊,避免盆浴、游泳及性生活,防止感染。術(shù)后早期適當(dāng)臥床休息,避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),以減少腹壓,有助于創(chuàng)面愈合和減少出血。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。
如果術(shù)后出血量突然增多,超過平時(shí)月經(jīng)量,或出血持續(xù)超過兩周仍未減少,甚至伴有鮮紅色血液、血塊,同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、陰道分泌物有異味等癥狀,則屬于異常情況。這可能提示存在術(shù)后感染、陰道殘端或盆腔內(nèi)活動(dòng)性出血、縫線吸收不良或脫落,以及患者本身潛在的凝血功能異常等問題。此時(shí)患者必須立即停止所有可能加重出血的活動(dòng),并盡快返回醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查、超聲等明確出血原因,并采取相應(yīng)處理,如加強(qiáng)抗感染治療、使用止血藥物,或在必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)探查止血。
子宮全切術(shù)后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù),定期復(fù)查。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)是恢復(fù)關(guān)鍵期,需避免任何增加腹壓的行為。觀察出血情況是自我監(jiān)測(cè)的重要部分,一旦發(fā)現(xiàn)異常出血跡象,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通或就醫(yī),切勿自行用藥或拖延,以確保術(shù)后安全,順利康復(fù)。
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