膝蓋打彎疼可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期負重或重復(fù)屈膝動作可能導致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞性損傷。表現(xiàn)為屈膝時酸脹疼痛，休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，局部熱敷配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。急性期可使用膝關(guān)節(jié)支具臨時固定。
2、半月板損傷
運動扭傷或退行性變可能引發(fā)半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和屈伸疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨，配合微波理療。三級以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后，屈膝時骨贅摩擦可產(chǎn)生銳痛，晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。除口服對乙酰氨基酚片外，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。體重超標者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負荷。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在屈膝30度時疼痛加劇，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冷敷制動，后期通過股四頭肌等長收縮訓練恢復(fù)穩(wěn)定性。完全斷裂者需韌帶重建術(shù)，術(shù)后使用膝關(guān)節(jié)鉸鏈支具保護6-8周。
5、滑膜炎
風濕性疾病或感染引發(fā)的滑膜增生會導致屈膝受限，關(guān)節(jié)腔積液時可見髕骨浮髕試驗陽性。結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗癆治療，類風濕性滑膜炎可選用甲氨蝶呤片控制病情。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐，游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強膝關(guān)節(jié)周圍肌力。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護膝時選擇透氣材質(zhì)且不宜過緊。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，需及時至骨科或風濕免疫科就診，通過超聲、核磁等檢查明確病因。50歲以上人群建議每日補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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