膝蓋打彎就疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。膝蓋打彎疼痛通常由過度勞損、外傷、退行性變等因素引發(fā),表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹等癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損或感染有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)積液和發(fā)熱感。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)需穿刺抽液,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致,常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可用氨糖美辛腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨,配合支具固定。三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長和肥胖相關(guān),晨僵和負(fù)重痛是典型癥狀??陕?lián)合使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。日常建議減重和避免爬樓梯,嚴(yán)重畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需冰敷和支具固定,口服依托考昔片減輕水腫。完全斷裂者需韌帶重建術(shù),使用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
髕骨軟化癥因髕股關(guān)節(jié)磨損引發(fā),上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議減少深蹲動(dòng)作,使用鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù)軟骨,配合超聲波治療。頑固性疼痛可嘗試富血小板血漿注射,晚期病例需行軟骨移植或脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或爬山,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科,通過核磁共振明確損傷程度。急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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