扁平足可通過足印觀察、足弓觸診、步態(tài)分析、鞋底磨損檢查、足部疲勞測試等方法自我檢查。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失,可能伴隨足部疼痛、易疲勞等癥狀。
將足底沾水后踩在干燥紙板上,觀察足印形態(tài)。正常足弓會留下內側半月形空白區(qū),扁平足則足印寬大且內側空白區(qū)消失。濕水測試時可用食用色素增強對比度,但需注意地面防滑。此方法適合初步篩查,但無法判斷功能性或結構性扁平足。
坐位時用食指沿足內側緣從腳跟向大腳趾方向觸摸,正常足弓可觸及明顯隆起。扁平足患者足弓處呈平坦或凹陷狀態(tài),嚴重者跟骨外翻可觸及突出骨性結構。觸診時應對比雙足差異,單側扁平足需警惕外傷或神經肌肉病變。
赤足行走時觀察足部動態(tài)變化,扁平足者常出現(xiàn)足弓塌陷、足跟外翻、步態(tài)沉重等現(xiàn)象??稍谟操|地面上行走數米后觀察足印,功能性扁平足靜態(tài)時足弓存在,動態(tài)行走時出現(xiàn)塌陷。此方法需結合其他檢查綜合判斷。
查看日常穿著鞋子的鞋底磨損區(qū)域,扁平足患者鞋底內側磨損較明顯,嚴重者可見鞋幫內側變形。對比左右鞋磨損差異,單側異常磨損可能與代償性步態(tài)有關。注意排除鞋子本身設計缺陷導致的磨損偏差。
進行30分鐘以上站立或行走后評估足部狀態(tài),扁平足患者易出現(xiàn)足底酸痛、小腿緊繃等癥狀。可嘗試單腿站立測試,扁平足者平衡能力較差且足弓塌陷更明顯。此測試需避免在足部外傷或炎癥發(fā)作期進行。
建議選擇支撐性良好的鞋子,避免長時間站立或行走,可進行足底肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾練習。若自我檢查發(fā)現(xiàn)明顯異常或伴隨持續(xù)疼痛,應及時到骨科或康復科就診,通過足部X光、足底壓力檢測等專業(yè)評估明確診斷。兒童青少年出現(xiàn)扁平足癥狀建議盡早就醫(yī)干預。
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