洗頭時(shí)掉很多頭發(fā)可能與生理性脫發(fā)、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮炎癥、遺傳性脫發(fā)等因素有關(guān)。脫發(fā)量超過(guò)100根/天需警惕病理性脫發(fā),可通過(guò)調(diào)整洗發(fā)頻率、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物干預(yù)等方式改善。
每日脫落50-100根頭發(fā)屬于正常代謝,洗頭時(shí)因機(jī)械摩擦?xí)忻撀?。水溫過(guò)高或過(guò)度揉搓可能加重脫發(fā),建議使用38℃以下溫水,指腹輕柔清潔。若伴隨發(fā)根油脂球附著,多為休止期脫發(fā),一般2-3個(gè)月可自行恢復(fù)。
長(zhǎng)期節(jié)食或偏食導(dǎo)致缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素時(shí),毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟易斷,發(fā)際線無(wú)明顯后移。可適量進(jìn)食雞蛋、牛肉、菠菜等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素或甲狀腺激素水平波動(dòng)會(huì)引發(fā)彌漫性脫發(fā)。常伴有月經(jīng)紊亂、易疲勞等癥狀,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功五項(xiàng)。確診后可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
脂溢性皮炎或毛囊炎會(huì)導(dǎo)致毛囊萎縮,出現(xiàn)局部片狀脫發(fā)伴頭皮屑、紅斑。酮康唑洗劑每周2-3次可抑制馬拉色菌,急性期需配合曲安奈德益康唑乳膏外涂。避免使用含硅油洗發(fā)水,瘙癢時(shí)勿抓撓以防感染。
雄激素性脫發(fā)多表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏,與遺傳因素和雙氫睪酮水平升高有關(guān)。早期可外用米諾地爾酊刺激毛囊,中重度需口服非那雄胺片。激光生發(fā)帽等物理療法可作為輔助手段,植發(fā)適用于毛囊閉合者。
日常應(yīng)選用無(wú)硫酸鹽的弱酸性洗發(fā)水,每周洗頭3-4次為宜。梳頭時(shí)避免生拉硬拽,濕發(fā)時(shí)盡量不用密齒梳。保證每日7小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。若持續(xù)大量脫發(fā)超過(guò)3個(gè)月,或伴隨頭皮紅腫、膿皰等癥狀,建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)。
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