左側(cè)脛腓骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左側(cè)脛腓骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
骨折初期需立即制動,使用石膏或支具固定患肢,避免骨折端移位。固定時間通常為6-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若為穩(wěn)定性骨折,可嘗試保守治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免過早負(fù)重。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。骨折中后期可選用傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。
急性期48小時后可開始冷敷減輕腫脹,72小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨折穩(wěn)定后可采用超短波、超聲波等理療設(shè)備加速愈合??祻?fù)期通過低頻脈沖電磁場治療可改善局部微循環(huán)。
對于粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定。嚴(yán)重開放性骨折可能需外固定支架聯(lián)合清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期評估骨折愈合進(jìn)度。
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期以踝泵運(yùn)動、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練為主。骨痂形成后可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,配合水療、平衡訓(xùn)練等恢復(fù)下肢功能。整個康復(fù)周期通常需要3-6個月。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒避免影響骨愈合,睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合情況,若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。
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