肛裂主要分為急性肛裂和慢性肛裂兩種類型,可通過藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。
急性肛裂通常由排便困難、糞便干硬或局部創(chuàng)傷引起,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色便血。治療以緩解癥狀和促進創(chuàng)面愈合為主,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏局部涂抹幫助松弛肛門括約肌,或使用利多卡因乳膏緩解疼痛。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便通暢,避免久坐久蹲。
慢性肛裂多因急性期未及時治療發(fā)展而來,特征為反復(fù)發(fā)作的肛周疼痛、便血及哨兵痔形成。保守治療無效時可考慮手術(shù),如肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)能有效降低肛管壓力,肛裂切除術(shù)適用于合并肛乳頭肥大或皮下瘺的患者。術(shù)后需配合高錳酸鉀坐浴和創(chuàng)面換藥。
肛裂患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,飲食中增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi);急性期可嘗試溫水坐浴緩解疼痛,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象需及時就醫(yī)。慢性肛裂術(shù)后需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動。
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