性功能減退可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。性功能減退可能與心理因素、血管病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因有關(guān)。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解性功能減退。長期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能,減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上,有助于改善血液循環(huán)。飲食上可適量補(bǔ)充富含精氨酸的食物如核桃、海參,避免高脂高糖飲食。
焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致心因性勃起功能障礙??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,進(jìn)行性心理教育及行為訓(xùn)練。建立和諧伴侶關(guān)系,避免將性生活過度目標(biāo)化,保持輕松愉悅的性心理狀態(tài)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等可改善陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于睪酮水平低下者,可遵醫(yī)囑采用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。伴有高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需配合控制原發(fā)病,避免使用可能影響性功能的藥物如利尿劑。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善局部微循環(huán)。真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)陰莖充血,適用于部分器質(zhì)性勃起功能障礙患者。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉控制力,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
對于嚴(yán)重血管性病變患者,可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效的器質(zhì)性勃起功能障礙,可選擇陰莖假體植入術(shù)。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練及心理調(diào)適。
性功能減退患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。避免過度勞累和精神緊張,建立規(guī)律的性生活頻率。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。若癥狀持續(xù)加重或伴有其他不適,需盡快到泌尿外科或男科就診。
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