老年人低鈉血癥護理需注意監(jiān)測血鈉水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制水分攝入、觀察癥狀變化及預(yù)防跌倒。低鈉血癥是指血清鈉濃度低于135毫摩爾每升，可能由藥物副作用、慢性疾病或飲水過量等因素引起。
1、監(jiān)測血鈉水平
定期檢測血清鈉濃度是護理核心環(huán)節(jié)，尤其對使用利尿劑或抗抑郁藥物的老年人需增加檢測頻率。若血鈉低于130毫摩爾每升或出現(xiàn)嗜睡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。居家護理時可記錄每日尿量及體重變化，異常波動時提示電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日鈉攝入量應(yīng)維持在3-5克，優(yōu)先選擇天然含鈉食物如海帶、芹菜，避免加工食品。合并高血壓者需在醫(yī)生指導(dǎo)下平衡限鹽要求，必要時使用低鈉鹽替代品。營養(yǎng)不良患者可補充口服營養(yǎng)劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
3、控制水分攝入
每日液體總量建議控制在1500-2000毫升，心力衰竭患者需進一步限制至1000毫升。避免一次性大量飲水，可采用分次少量方式。夜間飲水應(yīng)占全日總量的30%以內(nèi)，減少夜尿和跌倒風(fēng)險。
4、觀察癥狀變化
重點關(guān)注意識狀態(tài)、肌力及抽搐表現(xiàn)，輕度低鈉血癥可能僅表現(xiàn)為乏力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)定向障礙。護理時應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時間與進食、服藥的關(guān)系，嘔吐或腹瀉后需及時補鈉。合并認知障礙者需使用標(biāo)準(zhǔn)化評估工具如MMSE量表監(jiān)測。
5、預(yù)防跌倒
低鈉血癥導(dǎo)致肌無力或頭暈時易引發(fā)跌倒，需保持地面干燥、安裝扶手，穿防滑鞋。起床時應(yīng)遵循"三個30秒"原則，夜間配備感應(yīng)燈。嚴(yán)重低鈉患者建議使用床欄，如出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)需暫時限制活動范圍。
日常護理中需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免大量出汗導(dǎo)致鈉流失。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代部分食鹽，既滿足口感又控制鈉攝入。建議選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物幫助電解質(zhì)平衡，但腎功能不全者需謹慎。所有飲食調(diào)整都應(yīng)與主治醫(yī)生溝通，定期復(fù)查血電解質(zhì)。出現(xiàn)惡心、頭痛等新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，須立即就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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