缺少維生素B1可能出現(xiàn)疲乏無(wú)力、食欲減退、肌肉酸痛、周圍神經(jīng)炎、心力衰竭等癥狀。維生素B1缺乏癥主要由長(zhǎng)期精制米面為主食、酗酒、慢性腹瀉、妊娠期需求增加、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
維生素B1參與體內(nèi)能量代謝,缺乏時(shí)三羧酸循環(huán)受阻,導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)組織供能不足。早期表現(xiàn)為易疲勞、四肢沉重感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身軟弱無(wú)力。日常需增加全谷物、瘦肉、豆類等富含維生素B1的食物攝入,若由慢性胃腸疾病引起需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1片。
維生素B1缺乏會(huì)影響消化腺分泌和胃腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致食欲下降、餐后腹脹。長(zhǎng)期缺乏可能伴隨體重減輕,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用復(fù)合維生素B制劑如維生素B1注射液治療原發(fā)病。
維生素B1缺乏導(dǎo)致丙酮酸堆積,可能引起腓腸肌壓痛、行走困難等肌肉癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下肢水腫。常見于酗酒人群,需戒酒并補(bǔ)充維生素B1片劑,合并周圍神經(jīng)病變時(shí)可配合甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏會(huì)引起對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常,表現(xiàn)為手套襪套樣麻木、燒灼感。典型疾病如腳氣病,需大劑量補(bǔ)充維生素B1注射液,疼痛明顯時(shí)可短期使用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛癥狀。
維生素B1嚴(yán)重缺乏可能導(dǎo)致濕性腳氣病,出現(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。危急時(shí)需靜脈注射維生素B1注射液搶救,同時(shí)限制液體攝入,使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷。
預(yù)防維生素B1缺乏需保持均衡飲食,每日攝入糙米、燕麥、豬肉、動(dòng)物肝臟等富含維生素B1的食物。酗酒者應(yīng)限制酒精攝入,慢性腹瀉患者需治療原發(fā)病。出現(xiàn)不明原因疲乏或肢體麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用維生素補(bǔ)充劑。孕婦、哺乳期女性及甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整維生素B1攝入量。
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