缺乏維生素B1可能出現(xiàn)疲乏無力、食欲減退、下肢水腫、心悸氣短、感覺異常等癥狀。維生素B1缺乏癥主要由長期精米白面飲食、酗酒、胃腸吸收障礙、代謝需求增加、遺傳性疾病等因素引起。
早期表現(xiàn)為易疲勞和肌肉酸痛,與維生素B1參與能量代謝有關(guān)。輕度缺乏時可通過增加全谷物、瘦肉、豆類等富含維生素B1的食物改善。若伴隨體重下降或手腳麻木,需考慮合并周圍神經(jīng)病變。
消化系統(tǒng)癥狀常見于兒童患者,可能出現(xiàn)惡心嘔吐或腹脹。家長需注意補(bǔ)充酵母片、強(qiáng)化米粉等食物。嚴(yán)重缺乏可能導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,此時需遵醫(yī)囑使用維生素B1注射液。
腳踝或小腿水腫提示可能發(fā)展為濕性腳氣病,與心臟功能受損有關(guān)。建議限制鈉鹽攝入并立即就醫(yī),臨床常用呋喃硫胺片、丙硫胺片等藥物治療。
心血管癥狀多出現(xiàn)在長期酗酒者,可能突發(fā)心力衰竭。需急診處理并靜脈補(bǔ)充維生素B1,同時配合輔酶型維生素B1膠囊進(jìn)行長期治療。
手足灼痛或蟻?zhàn)吒袑儆诟尚阅_氣病表現(xiàn),嚴(yán)重時會出現(xiàn)膝跳反射消失。神經(jīng)損傷需聯(lián)合使用甲鈷胺片和維生素B1分散片,并避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
日常應(yīng)保證糙米、燕麥、豬肝、雞蛋等食物的攝入,烹飪時減少淘米次數(shù)和堿性添加劑使用。糖尿病患者、孕婦及酒精依賴者等高危人群建議定期檢測維生素B1水平,出現(xiàn)對稱性肢體麻木或行走不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須及時就診。
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